Č. 7242.


Nemocenské pojištění (Slovensko): Kdy je nemocenská pojišťovna povinna hraditi útraty ošetřování v nemocnici místo povinností podle § 50, bodu 1 až 5 zák. čl. XIX: 1907?
(Nález ze dne 30. dubna 1928 č. 5682/27).
Prejudikatura: Boh. A 6249/27.
Věc. Okresní nemocenská pojišťovna v Trenčíně proti župnímu úřadu v Turč. Sv. Martině o náhradu léčebného za Antonína J. Výrok: Stížnost se zamítá jako bezdůvodná.
Důvody: Župní úřad v Turč. Sv. Martině uložil nař. rozhodnutím v pořadu instancí stěžující si pojišťovně nahraditi Státní nemocnici v Bratislavě na základě § 59 zák. čl. XIX: 1907 léčebné za Antonína J., vzniklé jeho ošetřováním ve zmíněné nemocnici.
Jest nesporno, že v osobě Antonína J. jde o rodinného příslušníka člena stěžující si pojišťovny. Pojišťovna odmítala v řízení správním hraditi požadované léčebné jedině z důvodu, že jmenovaného rodinného příslušníka do nemocnice nepoukázala a že nebyla ani nutná potřeba přijetí do nemocnice. V tom směru zjistilo nař. rozhodnutí, že tu byla nutnost nemocničníího léčení. Pro toto zjištění měl žal. úřad dostatečný podklad v lékařském posudku ve spisech založeném.
Stížnost správnost tohoto zjištění nebéře v pochybnost, omezujíc se na námitku, že dle § 58 zák. čl. XIX: 1907 nemocenská pokladna může poskytnouti nemocniční léčení, aniž ji k tomu zavazuje.
K tomu třeba podotknouti: Stanovil-li cit. § 58, že pokladna může místo podpor, stanovených v § 50, bodu 1 až 5 poskytnouti léčení v nemocnici, vyslovil tím ovšem zásadu, že ošetření v nemocnici nastupuje na místo povinností pokladně v § 50 uložených, a to dle volby pokladny. Přísluší proto pokladně v tomto směru zásadně disposiční právo. Toto právo nemůže však pokladna přiroženě uplatniti tehdy, když dle povahy případu jest volba vyloučena, zejména, je-li nebezpečí v průtahu, vyžaduje-li toho druh nemocí nebo způsob léčení, aby nemocný byl léčen v nemocnici (srovn. Boh. A 6249/27). —
Citace:
č. 7242. Sbírka nálezů Nejvyššího správního soudu ve věcech administrativních. Praha: Právnické vydavatelství JUDr. V. Tomsa, 1929, svazek/ročník 10/1, s. 617-618.