Příloha A.Seznam zaměstnanců domácké práce.Jméno, příjmení a sídlo bezprostředního zaměstnavatele:Odvětví výroby:Všichni podnikatelé, skladovní mistři a sprostředkovatelé jsou povinní vésti seznam zaměstnanců a osob sprostředkujících, jimi přímo zaměstnávaných. Seznam tento musí býti na požádání předložen živnostenskému úřadu, živnostenské a zdravotní inspekci, jakož i příslušným nemocenským pokladnám. Přestoupení ustanovení o vedení a předkládání seznamů zaměstnanců a sprostředkovatelů trestá politický úřad I. stolice (na Slovensku a v Podkarpatské Rusi administrativní policejní vrchnost) pokutou do 1000 Kč nebo vězením do 1 měsíce (§§ 5 a 34 zákona o úpravě pracovních a mzdových poměrů domácké práce ze dne 12. prosince 1919, č. 29 Sb. z. a n.). 1 2 3 41) 5 6 7 82)Běžné číslo Jméno a příjmení zaměstnance . Bydliště jeho Jest zaměstnán jako : Jest zaměstnanec činným ještě v jiném povolání a v jakém Datum první zadávky (nastoupení práce) nemocenská pokladna, u níž domácký dělník neb dilenský pomocník jest přihlášen Datum poslední dodávky (vystoupení z práce)V příslušné rubrice budiž učiněna svislá čárka na označení, že zaměstnanec jest zaměstnán jako domácký dělník, dílenský pomocník, skladovní mistr nebo sprostředkovatel.*Tuto rubriku jest vyplniti jediné, nedostane-li se zaměstnanci další zadávky anebo vystoupí-li dílenský pomocník z práce u zaměstnavatele.**